De WIA voor werkgevers: wat er gebeurt na twee jaar ziekte
Na twee jaar ziekte volgt de WIA. Lees wat je als werkgever aanlevert, wanneer je loon moet doorbetalen en wat een WGA- of IVA-uitkering met je premie doet.
Inhoudsopgave
Wat is de WIA voor jou als werkgever?
De WIA (Wet werk en inkomen naar arbeidsvermogen) is de regeling die na twee jaar ziekte de loondoorbetaling door de werkgever vervangt. Voor jou als werkgever draait de WIA om drie dingen.
Je levert een compleet re-integratieverslag aan, anders volgt een loonsanctie. Je loondoorbetaling stopt in principe na 104 weken. En de uitkomst bepaalt je kosten voor jaren: een WGA-uitkering telt tot tien jaar mee in je gedifferentieerde premie Whk, een IVA-uitkering niet.
De drie dingen die tellen
Een compleet re-integratieverslag, uiterlijk in week 93.
Loondoorbetaling stopt in principe na 104 weken.
WGA telt tot tien jaar mee in je Whk-premie, IVA niet.
Van ziekmelding tot WIA-beslissing
| Moment | Wie | Wat |
|---|---|---|
| Week 42 | Werkgever | Ziekmelding bij UWV voor een werknemer die nog steeds ziek is. |
| Rond week 88 | UWV | Brief aan de werknemer over het aanvragen van de WIA-uitkering. |
| Uiterlijk week 93 | Werknemer + werkgever | De werknemer vraagt de WIA aan; jij levert het re-integratieverslag aan. |
| Week 104 | UWV | Einde van de wachttijd. Normaal gesproken ligt er dan een beslissing en stopt je loondoorbetaling. |
De week-93-deadline geeft UWV de tijd om te beoordelen vóór week 104. Wie te laat is, verschuift de hele planning. Dat kost vaak jou als werkgever geld.
Het re-integratieverslag
De WIA-aanvraag zelf doet de werknemer. Die kun je als werkgever niet namens hem indienen. Jouw taak is het re-integratieverslag: het dossier waarmee UWV beoordeelt of jullie in twee jaar genoeg aan re-integratie hebben gedaan. Je uploadt het via het werkgeversportaal van UWV. Het verslag bouw je gedurende de twee ziektejaren op, uit deze onderdelen:
| Onderdeel | Uiterlijk | Wie | Wat erin moet |
|---|---|---|---|
| Probleemanalyse | week 6 | bedrijfsarts | De beperkingen en mogelijkheden van de werknemer, met een advies over de re-integratie. Bij veranderingen bijstellen. |
| Plan van aanpak | week 8 | werkgever en werknemer | Het doel van de re-integratie en de afspraken om daar te komen, op basis van de probleemanalyse. De mening van de werknemer staat erin. Beiden ondertekenen. |
| Bijstellingen en evaluaties | doorlopend | werkgever en werknemer | Minstens elke zes weken de voortgang bespreken en het plan aanpassen als het anders loopt. Schriftelijk vastleggen. |
| Eerstejaarsevaluatie | rond week 52 | werkgever en werknemer | Terugblik op het eerste jaar en de koers voor het tweede: is terugkeer in eigen werk nog haalbaar, of is ander werk nodig? |
| Actueel oordeel | rond week 86-88 | bedrijfsarts | De medische stand van zaken vlak voor de aanvraag. |
| Eindevaluatie | week 91 | werkgever en werknemer | Wat er in twee jaar is gedaan, wat werkte en wat niet, inclusief het actueel oordeel. |
De werknemer moet uiterlijk in week 91 een kopie van het volledige verslag krijgen. Voeg ook toe wat je verder hebt ingezet, zoals het rapport van een arbeidsdeskundig onderzoek, het eindrapport van een tweede-spoortraject en rapportages van andere interventies.
Eerste en tweede spoor
Bij de eerstejaarsevaluatie zit het belangrijkste beslismoment. Het eerste spoor is terugkeer in het eigen werk of in ander passend werk bij jou. Het tweede spoor is re-integratie bij een andere werkgever, als terugkeer bij jou niet haalbaar is. Rond de eerstejaarsevaluatie beoordeel je of het eerste spoor nog realistisch is. Is dat niet zo, dan verwacht UWV dat je het tweede spoor tijdig inzet. Een arbeidsdeskundig onderzoek helpt om die keuze te onderbouwen.
Waar UWV op afkeurt
Deze gronden komen steeds terug als oorzaak van een loonsanctie:
- Het verslag is niet compleet. Een onderdeel ontbreekt of is te laat opgesteld, bijvoorbeeld de eerstejaarsevaluatie.
- Kansen in het eigen bedrijf zijn gemist. Er was passend werk bij jou dat niet is benut.
- Het tweede spoor kwam te laat of was te mager. Werk bij een andere werkgever is onvoldoende onderzocht.
- Het plan van aanpak is niet bijgesteld. Een plan dat na de start nooit is aangepast, wekt de indruk dat er niet actief aan re-integratie is gewerkt.
- De stukken sluiten niet op elkaar aan. Adviseert de bedrijfsarts een urenbeperking, dan moeten het plan van aanpak en het tweede-spoortraject daarop aansluiten.
- Afspraken zijn niet vastgelegd. Wat niet op papier staat, kan UWV niet meewegen.
Begin dus op tijd met verzamelen. Een onvolledig dossier leidt tot vertraging of een loonsanctie.
Als UWV de re-integratie onvoldoende vindt
Vindt UWV dat er te weinig aan re-integratie is gedaan, dan moet je het loon na de 104 weken nog maximaal 52 weken doorbetalen. In die periode geldt ook een opzegverbod. In de beslissing staat wat je moet doen om het tekort te herstellen.
Lukt dat, dan kun je met een bekortingsverzoek de loonsanctie eerder laten eindigen. Tegen de loonsanctie zelf kun je bezwaar maken.
Als UWV of de werknemer te laat is
UWV beslist na week 104
Door lange wachttijden bij UWV komt het voor dat er in week 104 nog geen beslissing ligt. Was de aanvraag op tijd, dan stopt je loondoorbetaling toch na 104 weken. UWV kan achteraf geen loonsanctie meer opleggen. De werknemer kan in de tussentijd een voorschot op de uitkering krijgen. Zowel jij als de werknemer kunnen bij UWV een melding ‘te late beslissing’ doen.
De werknemer vraagt te laat aan
Dient de werknemer de aanvraag na week 93 in, dan wordt je loondoorbetaling in principe verlengd met de periode van de vertraging. Heb je de werknemer goed voorgelicht over de deadline en heeft hij geen goede reden voor de vertraging? Dan hoef je dat loon niet door te betalen.
Houd de deadline zelf in de gaten
Leg vast dat je de werknemer over de aanvraagtermijn van week 93 hebt geïnformeerd.
De uitkomst: geen WIA, WGA of IVA
| Uitkomst | Wanneer | Wat het voor jou betekent |
|---|---|---|
| Geen WIA (35-minner) | Minder dan 35% arbeidsongeschikt | Geen uitkering. Staat in de beslissing dat de no-riskpolis geldt, dan geldt die bij een nieuw dienstverband binnen vijf jaar. |
| WGA-uitkering | 35 tot 80% arbeidsongeschikt, of 80 tot 100% maar niet duurzaam | De uitkering telt tot tien jaar mee in je gedifferentieerde premie Whk. |
| IVA-uitkering | 80 tot 100% en duurzaam arbeidsongeschikt | Telt niet mee in je gedifferentieerde premie Whk. |
Dat verschil tussen WGA en IVA is voor een werkgever het belangrijkste van de hele WIA. Één WGA-instromer kan tien jaar lang op je premie drukken. Hoe dat precies werkt, lees je bij de WGA-premie.
De vervroegde IVA
Is al vroeg duidelijk dat een werknemer volledig en duurzaam arbeidsongeschikt is, dan kan hij een vervroegde IVA-uitkering aanvragen, tussen week 3 en week 68 van zijn ziekte, met een verklaring van de bedrijfsarts. Die aanvraag doet de werknemer zelf. Je loondoorbetaling blijft doorlopen, maar je mag de IVA-uitkering daarop in mindering brengen en de re-integratieverplichting vervalt. Voor beide partijen kan het dus zinvol zijn om de mogelijkheid met de bedrijfsarts te bespreken.
Wat de WIA je kost en waar het misgaat
Een WGA-uitkering van een (ex-)werknemer komt via je gedifferentieerde premie Whk bij je terug. Daar gaat het in de praktijk vaak mis:
- Een uitkering wordt toegerekend die niet bij jou hoort. Bijvoorbeeld omdat de werknemer onder de no-riskpolis viel: dan hoort de last niet in je premie.
- De toerekening klopt niet. Controleer daarom elk jaar je Whk-beschikking.
- De situatie van de ex-werknemer is veranderd. Is de gezondheid verbeterd, dan kan een herbeoordeling leiden tot een lagere uitkering en daarmee tot minder toerekening.
- Je bent het niet eens met de beslissing. Tegen een WIA-beslissing kun je als werkgever binnen zes weken bezwaar maken.
Bezwaar en herbeoordeling
Er zijn twee momenten om de WIA-uitkomst nog te beïnvloeden. Direct na de beslissing is dat bezwaar: binnen zes weken, bijvoorbeeld als de mate van arbeidsongeschiktheid volgens jou niet klopt.
Later, als de situatie van de werknemer verandert, is dat een herbeoordeling, die je als (ex-)werkgever zelf bij UWV aanvraagt. UWV herbeoordeelt WGA-uitkeringen namelijk niet uit zichzelf op vaste momenten.
Zo houd je grip op je WIA-kosten
Tot tien jaar toerekening per WGA-instromer, verdeeld over tientallen (ex-)werknemers: zonder overzicht zie je niet welke lasten terecht zijn, welke door een no-riskpolis hadden moeten wegvallen en bij wie een herbeoordeling zin heeft.
Hawkeye, onze software, legt de WGA-toerekening op je Whk-beschikking naast je eigen gegevens en spoort lasten op die niet bij jou horen, bijvoorbeeld door een gemiste no-riskpolis. Waar een herbeoordeling kansrijk is, vraagt Zekerheyd die voor je aan. Op basis van no cure, no pay: je betaalt pas als we daadwerkelijk geld voor je terughalen.
No cure, no pay
Zekerheyd controleert de WGA-toerekening op je Whk-beschikking en vraagt kansrijke herbeoordelingen voor je aan. Je betaalt pas als we daadwerkelijk geld voor je terughalen.
Bekijk de Hawkeye-scan of ga terug naar de kennisbank.
Meer over de WIA
Wil je verder in een onderdeel van de WIA? Lees de verdiepende artikelen.
Veelgestelde vragen over de WIA
Korte antwoorden op de vragen die werkgevers het vaakst stellen over de WIA.
De werknemer. Jij levert als werkgever het re-integratieverslag aan via het werkgeversportaal van UWV.
Uiterlijk in week 93 van de ziekte. UWV stuurt de werknemer rond week 88 een brief.
Nee. Was de aanvraag op tijd, dan stopt je loondoorbetaling na 104 weken. UWV kan dan ook geen loonsanctie meer opleggen.
Een WGA-uitkering telt tot tien jaar mee in je gedifferentieerde premie Whk. Een IVA-uitkering telt daarin niet mee.
Ja, via het werkgeversportaal met het formulier voor werkgevers, goed onderbouwd en zonder medische informatie.
Draag je WIA-lasten die niet bij jou horen?
Zekerheyd controleert de WGA-toerekening op je Whk-beschikking en vraagt kansrijke herbeoordelingen aan. Op basis van no cure, no pay: je betaalt pas als we daadwerkelijk geld voor je terughalen.